분변잠혈검사 음성·양성 결과, 대장내시경이 필요한지 판단하는 기준

분변잠혈검사 음성은 이번에 제출한 대변에서 피가 검출되지 않았다는 뜻입니다. 이 검사는 눈에 보이지 않는 출혈만 걸러내는 선별검사입니다. 그래서 출혈이 없는 작은 용종이나 초기 병변은 놓칠 수 있습니다. 출혈이 가끔만 있다면 검사한 날의 대변에는 피가 없을 수도 있습니다.

음성이 나왔더라도 진료를 받아보는 것이 좋은 경우가 있습니다. 배변 습관이 바뀌었거나 변이 가늘어진 경우, 이유 없이 체중이 줄었거나 빈혈 소견이 있는 경우, 눈에 보이는 피가 섞여 나오는 경우입니다. 가족 중 대장암 환자가 있다면 검사 시작 시기와 방법을 따로 상의하는 편이 좋습니다.

양성도 곧 대장암이라는 뜻은 아닙니다. 치핵, 항문 주위 상처, 대장 용종, 염증성 장질환, 게실에서도 출혈이 생기며, 양성 중 실제로 대장암이 확인되는 경우는 일부입니다. 다만 양성은 출혈 원인을 확인해야 한다는 신호이고, 국가암검진에서도 대장내시경을 다음 단계 검사로 안내합니다. 치질이 있어도 용종이 함께 있을 수 있습니다. 대변검사를 다시 해 음성이 나와도 앞선 양성의 원인이 사라졌다고 단정하기는 어렵습니다.

오해별 설명과 대장내시경 준비에 관한 자세한 내용은 원문에서 확인할 수 있습니다.

원문 검수: 이영홍 원장
논현이이주내과 · 검수일 2026-11-03